磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶

磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶

由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容,希望对广大考生有所帮助 一、磺胺类药
   【抗菌作用】
   1.抗菌谱:为广谱抑菌药
   对革兰阳性菌溶链、肺炎球菌、葡萄球菌,对革兰阴性菌脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌、流感杆菌、肺炎杆菌、伤寒杆菌等敏感。另外磺胺嘧啶银及磺胺米隆局部应用可抗铜绿假单胞菌感染。
   2.抗菌机制
   磺胺药化学结构与对氨苯甲酸(PABA)相似,可与PABA竞争二氢叶酸合酶,妨碍二氢叶酸合成,从而干扰菌体叶酸合成,进而影响核酸合成,产生抗菌作用。 
(张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com) 【临床应用】
   (1)流行性脑脊髓膜炎:磺胺嘧啶。
   (2)呼吸道感:如咽峡炎、扁桃体炎、支气管及肺炎等,可选用磺胺甲噁唑(SMZ)加甲氧苄啶(TMP)合用,增强疗效。
   (3)泌尿道感染:磺胺异噁唑,
(4)伤寒:磺胺甲噁唑加TMP。
   (5)鼠疫:磺胺嘧啶加链霉素。
   (6)肠道感染:一般肠道感染,可口服肠道内难吸收的酞磺胺噻唑或琥珀酰磺胺噻唑,柳氮磺吡啶可用于溃疡性结肠炎。
   (7)局部软组织或创面感染,选用磺胺嘧啶银。
   【不良反应】
   (1)泌尿系统的损害:引起结晶尿、血尿、管型尿、尿痛、尿少甚至尿闭。
   (2)过敏反应:少数病人可出现皮疹、光敏性皮炎、药热等。
   (3)造血系统反应:出现白细胞减少症,偶见粒细胞缺乏症、血小板减少症或再生障碍性贫血。
   (4)其他:
   ①出现新生儿黄疸,故新生儿、早产儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。
   ②神经系统反应,服药期间应避免高空作业及驾驶。
  
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