由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容，希望对广大考生有所帮助 　氯霉素
　　【体内过程】
　　口服吸收良好，有效血药浓度维持6～8h，可广泛分布于各组织和体液中，易通过血脑屏障，脑脊液中的浓度可达血浓度的45%～90%。大部分在肝内与葡萄糖醛酸结合而灭活，代谢产物及少量原形药经尿排出。
　　【抗菌作用】
　　1.抗菌谱：
　　广谱，对G+、G-菌均有抑制作用，对革兰阴性菌的作用强于阳性菌，特别是对伤寒和副伤寒杆菌作用更强，对螺旋体、衣原体、肺炎支原体也敏感。
　　2.抗菌机制：主要作用于细菌核糖体的50S亚基，通过与rRNA分子可逆性结合，抑制由rRNA直接介导的转肽酶，使肽链不能延伸，从而抑制细菌蛋白合成。
　　【临床应用】
　　由于其骨髓毒性，目前仅用于治疗威胁生命的感染。
　　① 流感嗜血杆菌脑膜炎或立克次体感染
　　② 伤寒
　　③ 细菌性脑炎
　　【不良反应】
　　（1）骨髓毒性——氯霉素最突出的不良反应，临床表现：
　　①可逆性各种血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这与剂量、疗程长有关。
　　②不可逆的再生障碍性贫血，发生率低但死亡率高，是一种与剂量无关的特异质反应，是不可逆的而且是致命的。
　　（2）灰婴综合征：对早产儿及新生儿引起循环衰竭。表现为呕吐、腹胀、腹泻、皮肤呈灰紫色、体温过低、休克、虚脱、循环衰竭、呼吸不规则等，称灰婴综合征。
　　（3）治疗性休克：大剂量应用氯霉素治疗伤寒或菌痢时，在短期内使大量细菌死亡，释放内毒素，产生治疗性休克。
　　（4）其他反应：胃肠道反应、二重感染、过敏反应，偶见过敏性休克。

（张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com） 「张博士医考 www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」