由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容,希望对广大考生有所帮助(一)明确病因,针对性选药
确定感染部位、致病菌种类及其对抗菌药敏感度为抗菌药合理应用的前提。选择适当的药物进行经验治疗。
(二)根据药物动力学特征合理用药
1.时间依赖性抗生素:小剂量均匀分次给药,甚至持续给药。
2.浓度依赖性抗菌药物:采用每天一次给药可能更合理,不仅能提高峰值浓度,还能明显降低谷浓度,从而提高疗效,降低毒副作用。
(三)根据患者的生理病理情况合理用药
(张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com) 1.新生儿因肝药酶系统发育不全,肾脏排泄能力差,一些毒性大的抗菌药物,均应尽量避免使用。
①主要经肝代谢的:氯霉素、磺胺类。
②主要自肾排泄的:氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素类、四环素类。
③对儿童生长发育有影响的:四环素、氟喹诺酮类。
2.妊娠期,应避免使用对母婴有一定毒性的药物。
3.老年人:肝、肾等器官功能减退,应避免应用毒性大的氨基糖苷类。
4.肾功能减退时不宜或尽量避免使用的药物有:四环素类、磺胺类、头孢噻啶、氨基糖苷类、羧苄西林、多黏菌素类、万古霉素等。
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