由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容，希望对广大考生有所帮助 （张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com） 　1.产生灭活酶
　　①水解酶，耐药菌产生裂解其结构中的β-内酰胺环的β-内酰胺酶，如青霉素酶、头孢菌素酶和碳青霉烯酶。
　　②钝化酶，如乙酰转移酶、核苷转移酶和磷酸转移酶等。对氨基糖苷类抗生索耐药的革兰阴性菌，可产生多种钝化酶。
　　2.改变靶部位 抗菌药物对细菌的原始作用靶点，称为靶部位。若此部位发生结构或位置改变，则药物不能与靶部位结合，细菌即可产生耐药性。
　　3.增加代谢拮抗物 磺胺药与金黄色葡萄球菌接触后，使对氨基苯甲酸（PABA）的产量增加20～100倍，从而使金黄色葡萄球菌产生抗药性。
　　4.改变通透性 细菌通过各种途径使药物不易进入菌体细胞外膜，而对青霉素等有天然屏障作用。
　　5.加强主动外排系统 经其外排引起耐药的抗菌药物有四环索、氟喹喏酮类、大环内酯类、氯霉素和β-内酰胺类等。
　　6.其他
　　（1）对氟喹诺酮类抗菌药物产生耐药的肠杆菌、假单胞菌等是由于拓扑异构酶Ⅱ的结构改变所致。
　　（2）对利福霉素类药物产生耐药的肠球菌、链球菌、肠杆菌、假单胞菌等的耐药是由于降低了RNA聚合酶的亲和力。
　　（3）耐红霉素的大肠杆菌中都存在红霉素酯酶，其能酯解红霉素的大环内酯结构。
　　
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