中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历格式――执业药师复习

中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历格式――执业药师复习

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①基本情况

患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。

②病历摘要

既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。

③用药记录

药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。④用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。