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第15章 镇痛药

1.简述morphine镇痛作用的机制。

感觉神经元末梢有阿片受体，含脑啡肽的神经元释放脑啡肽（内源性），作用于阿片受体，引起突触前抑制，减少痛觉递质释放，干扰痛觉冲动传入脑内，产生镇痛。

2.Morphine的不良反应有哪些？简述morphine中毒后的抢救措施。

1.一般：嗜睡、便秘及呼吸抑制等。

2.成瘾：多次应用；需递增剂量；戒断症状；受《麻醉药品管理条例》控制。

3.急性中毒

抢救措施：人工呼吸、吸氧；静注纳洛酮可迅速缓解呼吸抑制，无效则诊断可疑。

3.与morphine相比，pethidine（哌替啶）的作用及用途有哪些不同？

镇痛、镇静等均较吗啡弱；成瘾性小且产生慢，代吗啡用于各种剧痛。

4.吗啡治疗心源性哮喘的药理依据？

降低呼吸中枢对CO2敏感性、抑制脑桥和延脑呼吸调节中枢。

抑制呼吸作用可治疗心源性哮喘

6.纳洛酮的作用与用途？

纳洛酮（naloxone）结构似吗啡，与阿片受体亲和力大但无内在活性，产生拮抗作用。

无明显药理效应；用于解救吗啡类急性中毒；镇痛药理论研究工具。

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