水痘、脓疱疮的鉴别

北京张博士医考中医乡镇助理考试辅导之—水痘、脓疱疮的鉴别

脓疱疮好发于炎热夏季，多见于头面部及肢体暴露部位，病初为疱疹，很快成为脓疱，疱液混浊。疱液可培养出细菌。

水痘诊断要点：疱疹以躯干部为主，皮疹分批出现，在同一时期，丘疹疱疹干痂并见。

（一）邪伤肺卫

证候　发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

治法　疏风清热，利湿解毒。

主方　银翘散合六一散加减。

（二）邪炽气营

证候　壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短黄，舌质红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。

治法　清气凉营，解毒化湿。

主方　清胃解毒汤加减。

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