北京张博士医考中医助理医师考试辅导之——中医执业医师考试病历书写评分标准

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

主诉：主症（或体征）＋时间（<20字）－2分

现病史：围绕主诉记录发病到就诊前起病病情、主要症状特点、演变情况等。（十问歌）——3分。

其他病史：要求记录完整——2分

体格检查——项目比较多，分数较少，不够时间就不要做了——2分。

辨病辨证依据：充分，有条理，完整，思路清晰——10分

西医诊断依据：

1、发病（急、慢）

2、临床症状

3、体征

4、实验室检查

5、有无家族史

——7分

入院诊断：——8分

治法——5分

方药——10分

※※注意最后一定要再签名处记下×××，不可以真的写名字，以免造成作弊！

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