消渴

　　【例题】患者，男，40岁。多食易饥3个月，消瘦5kg，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其诊断是

　　A.消渴(上消肺热津伤)

　　B.消渴(中消胃热炽盛)

　　C.消渴(下消肾阴亏虚)

　　D.消渴(下消阴阳两虚)

　　E.便秘(热秘)

　　『正确答案』B

　　『答案解析』中消-胃热炽盛证

　　证候主症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

　　证机概要：胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。

　　治法：清胃泻火，养阴增液。

　　代表方：玉女煎加减。

　　患者尿频量多，混浊如脂膏，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，腰膝酸软，乏力，舌红苔少，脉细数。其证候是

　　A.肺热津伤证

　　B.胃热炽盛证

　　C.气阴亏虚证

　　D.阴阳两虚证

　　E.肾阴亏虚证

　　『正确答案』E

　　『答案解析』下消-肾阴亏虚证

　　证候主症：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。

　　证机概要：肾阴亏虚，肾失固摄。

　　治法：滋阴固肾。

　　代表方：六味地黄丸加减。