中医执业助理医师《诊断学》血尿酸偏高的意义

中医执业助理医师《诊断学》血尿酸偏高的意义

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血尿酸测定

UA可自由经肾小球滤过入原尿,但原尿中90%左右的UA在近端肾小管处被重吸。血尿酸浓度受肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响。

1.参考值 磷钨酸盐法:男性268——488μmol/L,女性178——387μmol/L.

2.临床意义

(1)血UA增高 ①肾小球滤过功能损伤:见于急性或慢性肾炎、肾结核等。在反映早期肾小球滤过功能损伤方面,血UA比血Cr和BUN敏感。但由于受肾外因素(如进食富含嘌呤的食物)的影响,UA增高程度与肾功能损害程度并不平行。②痛风:血UA明显增高是诊断痛风的主要依据,主要是由于嘌呤代谢紊乱而使体内UA生成异常增多所致。张博士医考③恶性肿瘤:各种恶性肿瘤均可有UA增高,是由于体内核酸分解代谢旺盛,使内源性UA增加所致。④其他:糖尿病、长期禁食等,可因UA排泄障碍而使血UA增高。

(2)血UA减低 ①各种原因所致的肾小管重吸收UA功能损害。②肝功能严重损害所致的UA生成减少。

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