便秘-中医助理医师《中医内科学》常考点

便秘-中医助理医师《中医内科学》常考点

便秘的定义:便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证. .

便秘基本病机是大肠传导失常,气机不畅,糟粕内停

便秘的辨证论治:

治疗原则:其治疗当分虚实而治,原则是实证以祛邪为主,据热、冷、气秘之不同,分别施以泻热、温散、理气之法,辅以导滞之品,标本兼治,邪去便通;虚证以养正为先,依阴阳气血亏虚的不同,主用滋阴养血、益气温阳之法,酌用甘温润肠之药,标本兼治,正盛便通. .

分证论治

『实秘』

肠胃积热

治法:泻热导滞,润肠通便

方药:麻子仁丸张博士|医考|搜集整理。 .

气机郁滞

治法:顺气导滞

方药:六磨汤张博士医考|整理。 .

阴寒积滞

治法:温里散寒,通便导滞

方药:大黄附子汤. 张博|士医考搜集整理。

『虚秘』

气虚

症状:粪质并不干硬,也有便意,但临厕排便困难,需努挣方出,挣得汗出短气,便后乏力,体质虚弱,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱

治法:补气润肠,健脾升阳. .

方药:黄芪汤

血虚

治法:养血润肠张博士医考|整理。 张博|士医考搜集整理。

方药:润肠丸

阴虚

症状:大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数张博|士医考整理。 张博士|医考|搜集整理。

治法:滋阴润肠通便

方药:增液汤张博士|医考搜集整理。 张|博士医考整理。

阳虚

治法:温阳润肠

方药:济川煎张博士医|考整理。 张博|士医考整理。