北京张博士医考中医执业医师辅导资料—浮脉类的脉象分类

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浮脉类 浮脉类的脉象，有浮、洪、濡、散、芤、革六脉。因其脉位浅，浮取即得，故归于一类。

①浮脉「脉象」：轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余，如水上漂木。

「主病」表证、虚证。

「脉理」浮脉主表，反映病邪在经络肌表部位，邪袭肌腠，北京张博士医考搜集整理卫阳奋起抵抗，脉气鼓动于外，脉应指而浮，故浮而有力。内伤久病体虚，阳气不能潜藏而浮越于外，亦有见浮脉者，必浮大而无力。

②洪脉「脉象」洪脉极大，状若波涛汹涌，来盛去衰。

「主病」里热证「脉理」洪脉的形成，由阳气有余、气壅火亢，内热充斥，致使脉道扩张，气盛血涌，故脉见洪象。若久病气虚或虚劳，失血，久泄等病证而出现洪脉，是正虚邪盛的危险证候或为阴液枯竭，孤阳独亢或虚阳亡脱。此时，浮取洪盛，沉取无力无神。

③濡脉「脉象」浮而细软，如帛在水中。

「主病」虚证，湿证「脉理」濡脉在主诸虚，若为精血两伤，阴虚不能维阳，故脉浮软，精血不充，则脉细；若为气虚阳衰，虚阳不敛，脉也浮软，浮而细软，则为濡脉。若湿邪阻压脉道，亦见濡脉。

④散脉「脉象」浮散无根，至数不齐。如杨花散漫之象。

「主病」元气离散「脉理」散脉主元气离散，脏腑之气将绝的危重证候。因心力衰竭，阴阳不敛，阳气离散，故脉来浮散而不紧，稍用重力则按不着，漫无根蒂；阴衰阳消，心气不能维系血液运行，故脉来时快时慢，至数不齐。

⑤芤脉「脉象」浮大中空，如按葱管。

「主病」失血，伤阴「脉理」芤脉多见于失血伤阴之证，故芤脉的出现与阴血亡失，脉管失充有关，因突然失血过多，血量骤然减少，营血不足，无以充脉，或津液大伤，血不得充，血失阴伤则阳气无所附而浮越于外，因而形成浮大中空之芤脉。

⑥革脉「脉象」浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。

「主病」亡血、失精、半产、漏下。

「脉理」革脉为弦芤相合之脉，由于精血内虚，气无所附而浮越于外，如之阴寒之气收束，因而成外强中空之象。

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