北京张博士医考中医执业医师辅导资料—沉脉类的脉象

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沉脉类 沉脉类的脉象，有沉、伏、弱、牢四脉。脉位较深，重按乃得，故同归于一类。

① 沉脉「脉象」轻取不应，重按乃得，如石沉水底。

「主病」里证。亦可见于无病之正常人。

「脉理」病邪在里，正气相搏于内，气血内困，故脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，阳气衰微，气血不足，无力统运营气于表，则脉沉而无力，为里虚证。

② 伏脉「脉象」重手推筋按骨始得，甚则伏而不见。

「主病」邪闭，厥证，痛极。

「脉理」因邪气内伏，脉气不能宣通，脉道潜伏不显而出现伏脉；若阳气衰微欲绝，不能鼓动血脉亦见伏脉。前者多见实邪暴病，后者多见于久病正衰。

③ 弱脉「脉象」极软而沉细。

「主病」气血阴阳俱虚证。

「脉理」阴血不足，不能充盈脉道，阳衰气少，无力鼓动，北京张博士医考搜集整理推动血行，故脉来沉而细软，而形成弱脉。

④ 牢脉「脉象」沉按实大弦长，坚牢不移。

「主病」阴寒凝结，内实坚积。

「脉理」牢脉之形成，是由于病气牢固，阴寒内积，阳气沉潜于下，故脉来沉而实大弦长，坚牢不移。牢脉主实有气血之分，症瘕有形肿块，是实在血分；无形痞结，是实在气分。若牢脉见于失血，阴虚等病证，是阴血暴亡之危候。

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