北京张博士医考中医执业医师辅导资料—迟脉类的脉象-中医诊断学

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迟脉类 迟脉类的脉象，有迟、缓、涩、结四脉。脉动较慢，一息不足四到五至，故同归于一类。

①迟脉「脉象」脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟脉搏60次以下）。

「主病」寒证。迟而有力为寒痛冷积，迟而无力为虚寒。久经锻炼的运动员，脉迟而有力，则不属病脉。

「脉理」迟脉主寒证，由于阳气不足，鼓动血行无力，北京张博士医考搜集整理故脉来一息不足四至。若阴寒冷积阻滞，阳失健运，血行不畅，脉迟而有力。因阳虚而寒者，脉多迟而无力。邪热结聚，阻滞气血运行，也见迟脉，但必迟而有力，按之必实，迟脉不可概认为寒证，当脉症合参。

②缓脉「脉象」一息四至，来去怠缓。

「主病」湿证，脾胃虚弱。

「脉理」湿邪粘滞，气机为湿邪所困；脾胃虚弱，气血乏源，气血不足以充盈鼓动，故缓脉见怠缓；平缓之脉，是为气血充足，百脉通畅。若病中脉转缓和，是正气恢复之征。

③涩脉「脉象」迟细而短，往来艰涩，极不流利，如轻刀刮竹。

「主病」精血亏少，气滞血瘀，挟痰，挟食。

「脉理」精伤血少津亏，不能濡养经脉，血行不畅，脉气往来艰涩，故脉涩而无力；气滞血瘀、痰、食胶固，气机不畅，血行受阻，则脉涩而有力。

④结脉「脉象」脉来缓，时而一止，止无定数。

「主病」阴盛气结，寒痰血瘀，症瘕积聚。

「脉理」阴盛气机郁结，阳气受阻，血行瘀滞，故脉来缓怠，脉气不相顺接，时一止，止后复来，止无定数，常见于寒痰血瘀所致的心脉瘀阻证。结脉见于虚证，多为久病虚劳，气血衰，脉气不继，故断而时一止，气血续则脉复来，止无定数。

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