胃痛应与真心痛、胁痛、腹痛、肠痈等病进行鉴别。

1 、胃痛与真心痛

真心痛是心经病变所引起的心痛证。真心痛多见于老年人，为当胸而痛，其
多刺痛，动辄加重，痛引肩背，常伴心悸气短、汗出肢冷，病情危急。

2 、胃痛与胁痛

胁痛是以胁部疼痛为主证，可伴发热恶寒、或目黄肤黄，或胸闷太息，极少
伴嘈杂泛酸，嗳气吐腐。肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁，但仍以胃脘部疼痛
为主证。

3 、胃痛与腹痛

腹痛是指胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为主证。胃痛是以上腹胃
脘部近心窝处疼痛为主证。两者仅就疼痛部位来说，是有区别的。

4 、胃痛与肠痈

肠痈病变初起，多表现为突发性胃脘部疼痛，随着病情的变化，很快由胃脘
部转移至右下腹部疼痛为主，且痛处拒按，腹皮拘紧，右腿屈曲不伸，转侧牵引
则疼痛加剧，多可伴有恶寒、发热等症。胃痛患者始终局限于胃脘，一般无发热。