望神

望神


一、得神
又称“有神”。其临床表现为两目灵活,明亮有神,面色荣润,含蓄不露,神志清晰,表情自然,肌肉不削,反应灵敏。提示精气充盛,体健神旺,为健康表现,或病轻易治,预后良好。
二、少神(2013新大纲新加内容)
少神又称为神气不足,是指精气不足,神气不旺的表现。介于得神与失神之间。
1.临床表现精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓等。
2.临床意义提示正气不足,精气轻度损伤,脏腑功能减弱。常见于虚证患者,或病后恢复期病人。
三、失神
1.精亏神衰而失神:临床表现为两目晦暗,目无光彩,面色晦暗无华,精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,手撒尿遗,骨枯肉脱,形体羸瘦,提示精气大伤。多见于慢性久病重病之人,预后不良。
2.邪盛神乱而失神:临床表现为神昏谵语,循衣摸床,撮空理线;或卒倒神昏,两手握固,牙关紧急。提示邪气亢盛,热扰神明,邪陷心包;或肝风夹痰蒙蔽清窍,阻闭经络。多见于急性病人,亦属病重。
四、假神
原本目光晦滞,突然目似有光,但却浮光外露;本为面色晦暗,一时面似有华,但为两颧泛红如妆;本已神昏或精神极度萎靡,突然神志似清,想见亲人,言语不休,但精神烦躁不安;原本身体沉重难移,忽思起床活动,但并不能自己转动;本来毫无食欲,久不能食,突然索食,且食量大增等。
假神的出现,是因为脏腑精气极度衰竭,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致,常是危重病人临终前的征兆。
五、神乱
1.狂躁不安:指病人狂躁妄动,胡言乱语,打人骂詈,不避亲疏的症状。多属阳证,常见于狂病等,痰火扰乱心神所致。
2.淡漠痴呆:指病人表情淡漠,神志痴呆,喃喃自语,哭笑无常。多属阴证,常见于癫病、痴呆等,痰浊蒙蔽心神,或先天禀赋不足所致。
3.卒然昏倒:指病人突然昏倒,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,醒后如常的症状:属痫病,肝风夹痰上逆,阻闭清窍所致。
4.焦虑恐惧焦虑恐惧是指病人时时恐惧,焦虑不安,心悸气促,不敢独处的症状。多由心胆气虚,心神失养所致,常见于卑惵、脏躁等病人。2013新大纲新加内容)