二、B1型题（标准配伍题）

答题说明以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（13—17题共用备选答案）

A缓冲作用发生最快B缓冲能力较强C缓冲能力最强D缓冲能力最持久E缓冲能力最弱13.在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统（A）

14.在调节酸碱失衡中肺的调节作用（C）

15.在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用（B）

16.在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用（D）

17.在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用（E）

（18—19题共用备选答案）

A血源性B腺源性C损伤性D牙源性E医源性18.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）

19.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）

三、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

答题说明每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

20.35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ0大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC7.8×109/L.临床诊断最可能是A甲状腺右叶囊肿出血B甲状腺癌伴出血C慢性淋巴性甲状腺炎D急性化脓性甲状腺炎*E亚急性甲状腺炎

21.30岁女性，妊娠8个月余。近月来发现右腹股沟部拇指大小肿块，无痛，平卧时明显缩小。检查：右腹股沟管浅环不扩大，压迫深环肿块仍突出。诊断为A肿大淋巴结B脂肪瘤C腹股沟直疝*D股疝E腹股沟斜疝

22.28岁女性，月经过多且持续天数达8天。实验室检查结果：血红蛋白84g/L，红细胞平均血红蛋白浓度280g/L，红细胞平均体积76fl，最可能的诊断是*A缺铁性贫血B巨幼细胞贫血C铁粒幼细胞贫血D再生障碍性贫血E镰状细胞贫血

23.3个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后，腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为A肠梗阻B肠穿孔C腹膜炎*D小肠结肠炎E营养不良

24.30岁男性，左下后牙疼痛，伴左颌下区肿痛1周，经切开引流，有黄色粘稠脓液流出，其感染菌最可能是A链球菌B结核杆菌*C金黄色葡萄球菌D绿脓杆菌E混合细菌感染

25.某医师检查大班儿童200人，蛔虫感染28人；中班100人，蛔虫感染25人；小班50人，蛔虫感染20人，该幼儿园平均感染率为A 14.00% B 25.00% C 40.00% D 26.33% *E 20.86%

四、A3型题（病例组型最佳选择题）

答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（26—28题共用题干）

女性，25岁。已婚。停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查体：T 38.2℃，P 116次/分，BP 80/60mmHg.子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口可通过一指，阴道分泌物明显臭味。血WBC 20.5×109/L，Hb 68g/L. 26.本例应诊断为感染合并A先兆流产B难免流产*C不全流产D稽留流产E完全流产

27.除抗休克外，还需进行的紧急处理是A注射止血剂B注射宫缩剂C静脉注射抗生素*D钳夹出宫腔内妊娠物E立即进行彻底清宫

28.本病例发生自然流产最可能的原因是A孕妇甲状腺功能低下B孕妇接触放射性物质C孕妇细胞免疫功能失调D母子血型不合*E遗传基因缺陷

（29—31题共用题干）

35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。体格检查：体温38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

29.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是A穿孔性阑尾炎B胃十二指肠溃疡穿孔C绞窄性肠梗阻D急性胰腺炎*E急性盆腔炎

30.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是A无色清亮液体*B棕褐色液体C胆汁样液体D脓性液体E血性液体

31.治疗方针应是A胃肠减压，密切观察病情变化B中药与针刺C补液抗炎*D紧急手术E纠正休克后手术

（32—34题共用题干）

15岁男性，右颌下区肿胀3个月，与进食无关。口腔颌面部检查：右口底无肿胀，未扪及结节。粘膜色泽正常，颌下腺导管口无红肿。右侧颌下区可扪及3cm×3cm肿块，质地柔软，无压痛。

32.此时对诊断帮助最小的检查是A CT *B颌下腺造影C B超D磁共振E肿物穿刺

33.穿刺抽出粘稠的蛋清样液体，该患者的诊断是A颌下腺囊肿B囊性淋巴管瘤C潜炎型舌下腺囊肿*D口底皮样囊肿E甲状舌管囊肿

34.对该例患者的治疗应采取A完整摘除囊肿B摘除颌下腺及囊肿C摘除囊肿及部分舌骨D摘除颌下腺*E摘除舌下腺

（35—37题共用题干）

某地调查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）结果如下：n1=11 S1=0.4218 n2=13 S2=0.4220

35.欲进行两组血磷值平均水平比较，应进行A四格表资料检验*B成组设计t检验C成组设计u检验D配对设计t检验E配对设计检验

36.其检验假设H0为A *B C D E

37.经假设检验得P<0.001，可认为*A两组平均水平相差非常显著B两组平均水平无差别C两总体平均水平差别有统计学意义D两样本来自同一总体E两组平均水平不能比较

五、A4型题（病例串型最佳选择题）

答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

有的试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息，要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病例中的具体病人有关。

（38—44题共用题干）

5岁男孩。反复发生肺炎，每年2—3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

38.此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学的改变最主要为*A肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重B肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重C肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重D肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重E肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少

39.该患儿的早期心电图检查，主要表现为*A左心室增大B左心房增大C左心房、左心室增大D右心房增大E右心室增大

40.当此病历出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现A头面部青紫B上半身青紫C全身性青紫D末梢性青紫*E下半身青紫

41.该病历可出现周围血管体征，下列不是其体征的是A毛细血管搏动B水冲脉C股动脉枪击声*D奇脉E脉压明显增宽

42.假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示A右心室增大B右心房、右心室增大C左心房增大D左心室增大*E脉压显著增宽

43.假设此病历的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列正确的是*A左心房、左心室和右心室肥大B左心房、左心室、右心房肥大C右心房、右心室、左心室肥大D左心房、左心室肥大E左、右心房和左、右心室肥大

44.假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在的是*A胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音B肺动脉瓣区第2音增强C闻及股动脉枪击音D心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

（45—47题共用题干）

37岁女性，已婚，因性交后出血1年余来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈时钟位2：00——3：00处有小菜花状突起，接触性出血。子宫正常大小，能活动，两侧附件软。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。

45.此时最合适的辅助检查是A治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查B宫颈碘试验C阴道镜检查*D宫颈活检E宫颈管刮片送细胞学检查

46.若证实为早期浸润癌，首选的治疗方法是A宫颈锥切术B子宫全切术*C扩大子宫全切术D子宫根治术E子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

（47—49题共用题干）

18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近时期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。

47.采集病史重点了解A有无外伤史*B家族史C不良习惯D口腔卫生习惯E有无服药史

48.重点检查项目是A牙髓活力*B X线片C松动度D外周血象E牙周附着丧失水平

49.根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是A全身头颅X *B龈下菌斑细菌学检查C局部组织病理检查D药物过敏试验E内分泌检查

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