北京张博士医考中医执业医师辅导资料— 脐痈辨证论治

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脐痈辨证论治：

一、内治法

（一）湿热火毒脐中肿胀，皮色红，疼痛；伴发热，口干口苦，大便秘结，小便黄赤；舌质红，苔薄黄，脉弦数。

辨证分析：湿热毒邪蕴结于脐中，致毒滞血瘀，故肿胀疼痛；湿热蕴久化火，故全身发热，口干口苦，大便秘结，小便黄赤；舌红、苔薄黄、脉弦数为湿热火毒之象，治法：清热利湿，解毒消肿。

方药：黄连解毒汤合四苓散加减。

（二）气虚挟湿创口经久不敛，脐孔部胬肉高突，中心有漏管，脓出臭秽；伴面色萎黄，肢软乏力，纳差，大便溏；舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

辨证分析：由于病久致脾气虚弱，气血亏虚，故疮口久不愈合；气虚则运化无力，水湿内停，湿滞成毒，蕴结而生胬肉、漏管；面色萎黄、肢软乏力、纳差、便溏均为脾胃虚弱之征。

治法：健脾益气。

方药：四君子汤加黄连、鱼腥草解毒利湿北京张博士医考编辑整|理。

二、外治法

初起用金黄膏或玉露膏外敷；溃后用红油膏或青黛膏掺九一丹外敷；脓尽改用白玉膏掺生肌散。

形成脐漏者，可插入七三丹药线或白降丹药捻，化管提脓。必要时可行瘘管切除术及修补术。

【预防与调摄】

1.积极治疗脐部先天性疾病。

2.经常用75%酒精擦洗脐孔，保持脐部清洁、干燥。

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