北京张博士医考中医执业医师辅导资料—脱肛直肠周围注射法操作方法
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脱肛直肠周围注射法操作方法:
在腰俞穴麻醉或局麻下,取截石位。局部和肛内消毒,术者戴无菌手套,选定在距离肛缘1.5cm 的3、6、9点三个进针点,然后用细长腰穿针头和20ml注射器吸入注射药液,选3点处刺入皮肤、皮下,进入坐骨直肠窝,大约进入4-5cm,针尖遇到阻 力,即达肛提肌,穿过肛提肌,进入骨盆直肠间隙。此时,另手食指伸入直肠内,仔细寻摸针尖部位,确定针尖在直肠壁外,再将针深入2-3cm,为了保证针尖 不刺入直肠壁内,以针尖在直肠壁外可以自由滑动为准,然后缓慢注入药物6-8ml,使药液呈扇形均匀散开。用同法注射对侧北京张博士医考搜/集整理。
最后在6点处注射,沿直肠后壁进针,刺人4-5cm,到直肠后间隙,注药4-5ml.三点共注 射药量16-20ml.注射完毕,局部消毒后,用无菌纱布覆盖。卧床休息,控制大便3天。注射后1-3小时内肛门周围胀痛,一般可自行缓解。术后2-3天 有时有低热,如不超过38℃,局部无感染者为吸收热,可不予特殊处理;如超过38℃,局部有红、肿等感染性炎症改变时,应给予抗生素治疗。
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