北京张博士医考中医执业考试辅导之——热疮的治疗

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热疮以清热解毒养阴为主要治法。初发以清热解毒治之；反复发作者，以扶正祛邪并治。

辨证论治

（1）内治

①肺胃热盛证

证候：群集小疱，灼热刺痒；轻度周身不适，心烦郁闷，大便干，小便黄；舌红，苔黄，脉弦数。

治法：疏风清热。

方药：辛夷清肺饮合竹叶石膏汤加减。

②湿热下注证

证候：疱疹发于外阴，灼热痛痒，水疱易破糜烂；可伴有发热，尿赤、尿频、尿痛；苔黄，脉数。

治法：清热利湿。

方药：龙胆泻肝汤加板蓝根、紫草、玄胡等。

③阴虚内热证

证候：间歇发作，反复不愈；口干唇燥，午后微热；舌红，苔薄，脉细数。

治法：养阴清热。

方药：增液汤加板蓝根、马齿苋、紫草、石斛、生薏苡仁。

（2）外治

①初起者局部酒精消毒，用三棱针或一次性5号注射针头浅刺放出疱液。

②局部外用药以清热、解毒、燥湿、收敛为主。可用紫金锭磨水外搽，或金黄散蜂蜜调敷，或青吹口散油膏、黄连膏外涂，每天2～3次。

预防与调护

1.饮食宜清淡，忌辛辣炙煿、肥甘厚味之品。

2.多饮水，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

3.保持局部清洁，促使干燥结痂，防止继发感染。结痂后宜涂软膏，防其痂壳裂开。

4.对反复发作者，应避免诱发因素。

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