北京张博士医考中医执业考试辅导之——2013技能真题9

18.头维，手三里，承山定位。肩井拿法，振水音，口对口人工呼吸。

肩井拿法：拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿治疗部位（肩井），即捏而提起称为拿。

振水音：（同15）

口对口人工呼吸：（同07题）

19.孔最，地仓，申脉定位。浮髌试验。中指揉下脘。伤口/普通换药（说即可）。

孔最：尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处地仓：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

申脉：外踝直下方凹陷

浮髌试验：被检查者平卧位，下肢伸直肌肉放松，检查者一手向远端按压髌上囊部，将可能存在的积液挤向髌骨下方，另一手示指轻压髌骨，髌骨有被积液浮起感觉称为浮髌试验阳性。

中指揉下脘：用中指指端附着于下脘穴；以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动；动作连贯并能持续一定时间。

伤口换药：（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。

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