2012年中医执业第一站网络搜集详解12

2012年中医执业第一站网络搜集详解12

北京张博士医考中医考研辅导之——2012年中医执业第一站网络搜集详解12

036消渴下消肾阴亏虚证滋阴固肾六味地黄丸加减,主症:尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。
病机概要:肾阴亏虚,肾失固摄。
治法:滋阴固肾。
代表方剂:六味地黄丸加减。
常用药物:熟地黄、山萸肉、枸杞子、五味子、怀山药、茯苓、泽泻、丹皮等。
037感冒风寒束表证辛温解表荆防达表汤加减主症:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
病机概要:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。
治法:辛温解表。
代表方剂:荆防达表汤加减。
常用药物:荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红等1.感冒与风温本病与诸多温病早期症状相类似,尤其是风热感冒与风温初起颇相似。
风温病势急骤,寒战发热甚至高热,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,咳嗽胸痛,头痛较剧,甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。
而感冒发热一般不高或不发热,病势轻,不传变,服解表药后,多能汗出热退,脉静身凉,病程短,预后良好。
2.普通感冒与时行感冒时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。
038哮病发作期冷哮射干麻黄汤与喘证、支饮鉴别中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以喉中哮鸣有声为主症,诊断为哮病。患者喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,形寒怕冷,面色青晦,舌苔白滑,脉浮紧,辨证为冷哮证。其病因病机为:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。
中医病症鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现,哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
中医疾病诊断:哮病。中医证候诊断:冷哮证。
中医治法:宣肺散寒,化痰平喘。
方剂:射干麻黄汤加减。
药物组成、剂量及煎服法:麻黄、射干、干姜、细辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大枣、甘草3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。
哮病与支饮:支饮亦可表现痰鸣气喘的症状,大多由于慢性咳嗽经久不愈,逐渐加重而成咳喘,病情时轻时重,发作与间歇的界限不清,以咳嗽和气喘为主,与哮病之间歇发作,突然骑兵,迅速缓解,喉中哮鸣有声,轻度咳嗽或不咳有明显的差别。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」