032腹痛中虚脏寒证温中补虚，缓急止痛小建中汤加减主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

病机概要：中阳不振，气血不足，失于温养。

治法：温中补虚，缓急止痛。

代表方剂：小建中汤加减。

常用药物：桂枝、干姜、附子、芍药、炙甘草、党参、白术、饴糖、大枣等。

033呕吐实证外邪犯胃证疏泄解表，化浊和中藿香正气散与反胃噎膈鉴别主症：突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。

病机概要：外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆。

治法：疏邪解表，化浊和中。

代表方剂：藿香正气散加减。

常用药物：藿香、紫苏、白芷、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、白术、茯苓、生姜等。

1.呕吐与反胃：同属胃部的病变，其病机都是胃失和降，气逆于上，而且都有呕吐的临床表现。

反胃系脾胃虚寒，胃中无火，难以腐熟食入之谷物，以朝食暮吐，暮食朝吐，终至完谷尽吐出而始感舒畅。

呕吐是以有声有物为特征，因胃气上逆所致，有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同，临诊之时，是不难分辨的。

2.呕吐与噎膈：呕吐之病，近视顺畅，吐无定时。噎膈之病，近视哽噎不顺或食不得入，或食入即吐，甚至因噎废食。呕吐大多病情较轻，病程较短，预后尚好。噎膈多因内伤所致，病情深重，病程较长，预后欠佳。

034水肿阳水风水相搏证疏风清热，宣肺利水越婢加术汤主症：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。

病机概要：风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。

治法：疏风清热，宣肺行水。

代表方剂：越婢加术汤加减。

常用药物：麻黄、杏仁、防风、浮萍、白术、茯苓、泽泻、车前子、石膏、桑白皮、黄芩等。

阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实，一般病程较短阴水病因多为饮食劳倦，先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂，病程较长

035血证咳血燥热伤肺证清热润肺，宁络止血桑杏汤加减，与吐血鉴别主症：喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，苔薄黄，脉数。

病机概要：燥热伤肺，肺失清肃，肺络受损。

治法：清热润肺，宁络止血。

代表方剂：桑杏汤加减。

常用药物：桑叶、栀子、淡豆豉、沙参、梨皮、贝母、杏仁、白茅根、茜草、藕节、侧柏叶等。

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