一、操作前准备（5分）

（—）操作前告知患者操作的目的并取得患者的配合（0.5分）。

（二）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）（1分）。

（三）物品准备：盛水的治疗碗、胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、注射器、石蜡油、弯盘、别针、听诊器、胶布、负压引流器等（1分）。

（四）协助患者取半卧位；戴手套，铺治疗巾，置弯盘于患者口角旁（1.5分）。

（五）检查患者鼻腔，用湿棉签清洁鼻孔（1分）。

二、插胃管操作步骤（11分）

（一）取出胃管，测量需要插入的长度（或看清刻度）（1分）。用石蜡油涂抹需要插入的胃管部分（1分）。

（二）沿选定的鼻孔插入胃管，插入14～16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，并在吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度（约45～55cm）（2分）。

（三）检查胃管是否盘曲在口中（1分）。

（四）确定胃管是否在胃腔内（选用以下3种方法之一即可）（2分）。

1．抽取胃液法：经胃管抽出胃液。

2．气过水声法：将听诊器放在患者上腹部，快速经胃管向胃内注入10ml左右空气，听到气过水声。

3．气泡逸出法：胃管末端置于盛水的治疗碗内，如无气泡逸出，可排除误插入气管。

（五）确定胃管在胃内后，擦去口鼻处分泌物，脱手套（1分）。

（六）用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部（1分）。

（七）将胃管末端接负压引流器（1分）。

（八）撤治疗巾，清洁患者面部（0.5分）。

（九）操作结束后告知患者相关注意事项（0.5分）。