北京张博士医考中医执业考试辅导之——中医医案——黄胆

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【病人基本资料】

病人：年三十二岁，得黄胆证。

【病因】

连日朋友饮宴，饮酒过量，遂得斯证。

【证候】

周身面目俱黄，饮食懒进，时作呕吐，心中恒觉发热，小便黄甚，大便白而干涩，脉象左部弦而有力，右部滑而有力。

【诊断】

此因脾中蕴有湿热，不能助胃消食，转输其湿热于胃，以致胃气上逆（是以呕吐），胆火亦因之上逆（黄坤载谓，非胃气下降，则胆火不降），致胆管肿胀不能输其汁于小肠以化食，遂溢于血中而成黄胆矣。治此证者，宜降胃气，除脾湿，兼清肝胆之热则黄胆自愈。

【处方】

生赭石（一两轧细）生薏米（八钱捣细）茵陈（三钱）栀子（三钱）生麦芽（三钱）竹茹（三钱）木通（二钱）槟榔（二钱）甘草（二钱）煎汤服。

【效果】

服药一剂，呕吐即止，可以进食，又服两剂，饮食如常，遂停药，静养旬日间黄胆皆退净。

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