北京张博士医考中医执业考试辅导之——温病兼项后作疼

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李姓媪，年八旬有三，于孟夏得温病，兼项后作疼。

【病因】

饭后头面有汗，忽隔窗纱透入凉风，其汗遂闭，因得斯证。

【证候】

项疼不能转侧，并不能俯仰，周身发灼热，心中亦热，思凉物，脉象左部弦而长，右部则弦硬有力，大便干燥，小便短少。

【诊断】

此因汗出腠理不闭，风袭风池、风府，是以项疼，因而成风温也。高年之脉，大抵弦细，因其气虚所以无甚起伏，因其血液短少，是以细而不濡，至于弦硬而长有力，是显有温热之现象也。此当清其实热而辅以补正兼解表之品。

【处方】

生石膏（一两轧细）野台参（三钱）生怀地黄（一两）生怀山药（五钱）玄参（三钱）沙参（三钱）连翘（二钱）西药阿斯匹林一瓦，先将阿斯匹林用白糖水送下，继将中药煎汤一大盅，至甫出汗时，即将汤药乘热服下。

【效果】

如法将药服下后，周身得汗，表里之热皆退，项之疼大减，而仍未脱然。俾每日用阿斯匹林一瓦强（约三分），分三次用白糖水送下，隔四点钟服一次。若初次服后微见汗者，后两次宜少服，如此两日，项疼全愈。盖阿斯匹林不但能发汗去热，且能为热性关节疼痛之最妙药也。

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