1.上消化道出血 为最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便。常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。出血病因除食管胃底静脉曲张破裂外，部分为并发急性胃黏膜糜烂或消化性溃疡所致。

2.肝性脑病 是本病最严重的并发症，是肝硬化最常见的死亡原因。详见“肝性脑病”节。

3.感染 肝硬化患者抵抗力低下，常并发细菌感染，如肺炎、胆道感染，大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。

4.功能性肾衰竭 失代偿期肝硬化出现大量腹水时，有效循环血容量不足等因素，可发生功能性肾衰竭，又称肝肾综合征。其临床特征性表现为“三低一高”，即少尿或无尿、低尿钠、稀释性低血钠和氮质血症，肾脏本身无重要病理改变，故为功能性肾衰竭。引起功能性肾衰竭的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。参与的因素有：①交感神经兴奋性增高；②肾素–血管紧张素Ⅱ系统活动增强；③肾前列腺素（PG）合成减少，血栓素A2（TXA2）增加；④失代偿期肝硬化常有内毒素血症，已知内毒素有增加肾血管阻力作用；⑤白三烯产生增加，因它具有强烈的收缩血管作用，在局部引起肾血管收缩。

5.原发性肝癌 并发原发性肝癌者多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。

6.电解质和酸碱平衡紊乱 常见的有：①低钠血症：与长期摄入不足（原发性）、长期利尿、大量放腹水、抗利尿激素增多（稀释性）等因素有关。②低钾低氯血症与代谢性碱中毒。

7.肝肺综合征基础肝病 肺内血管扩张，动脉血氧合功能障碍，三联征无体温升高，双肺正常，低氧血症。

8.门静脉血栓形成。