组织暴露于过量甲状腺激素（TH）所致的一系列临床综合征称为甲状腺毒症，可分为甲状腺功能亢进型和非甲状腺功能亢进型两类。甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指各种原因导致甲状腺腺体本身合成、分泌过多甲状腺激素而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、滤泡状甲状腺癌等多种类型。非甲状腺功能亢进型的病因包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎、异位性甲状腺激素产生（卵巢甲状腺肿等）、外源性甲状腺激素替代等。在各种类型的甲亢中，以Graves病最为常见，因而在本章中以此为重点进行阐述。
本病与中医学的"瘿气"相似。
诊断1.诊断要点 有怕热、多汗、易激动、易饥多食、消瘦、手颤、腹泻、心动过速及眼征、甲状腺肿大等。在甲状腺部位听到血管杂音和触到震颤，则更具有诊断意义。在确诊甲亢的基础上，排除其他原因所致的甲亢，结合患者眼征、弥漫性甲状腺肿、TSAb阳性，即可诊断为甲亢。
2.特殊类型
（1）甲状腺危象 甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征。临床表现为原有的甲亢症状加重，包括高热、心动过速、心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、恶心呕吐、腹泻等，严重者出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷，部分患者有心力衰竭、肺水肿等。
（1）甲状腺危象 甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征。临床表现为原有的甲亢症状加重，包括高热、心动过速、心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、恶心呕吐、腹泻等，严重者出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷，部分患者有心力衰竭、肺水肿等。
（2）甲状腺功能亢进性心脏病 主要表现为心房颤动和心力衰竭，而其他甲亢症状并不典型，多发生在老年患者。
（3）淡漠型甲状腺功能亢进症 表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食，可伴有心房颤动、震颤等体征，可无甲状腺肿大。
（4）三碘甲状腺原氨酸（T3）型和甲状腺素（T4）型甲状腺毒症（5）亚临床甲状腺功能亢进症 在排除其他能够抑制TSH水平的疾病的前提下，依赖实验室检查结果才能诊断，表现为血清T3、T4正常，TSH减低。
（6）妊娠期甲状腺功能亢进症 妊娠期由于TBG增高导致TT4、TT3增高，故妊娠期甲亢的诊断必须依赖FT4、FT3、TSH测定。
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