尿路感染又称泌尿道感染，是由各种病原体入侵泌尿系统引起的尿路炎症。细菌是尿路感染中最多见的病原体（多指大肠杆菌），其他如病毒、支原体、霉菌及寄生虫等也可以引起尿路感染。本章主要讨论由细菌感染引起的尿路炎症。根据感染部位，可将本病分为上尿路感染（肾盂肾炎、输尿管炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），上尿路感染又按肾小管功能受损害及组织解剖变化的情况分为急性和慢性。上、下尿路感染易合并存在。本病为常见的感染性疾病，可发生于所有人群，女多于男，女性患者约为男性的10倍，尤其以育龄期妇女最为常见。
本病与中医学的"热淋"、"劳淋"等相似，可归属于"淋证"、"腰痛"、"虚劳"等范畴。
诊断典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等，结合尿液改变和尿液细菌学检查，诊断不难。
泌尿系感染诊断标准为：1.正规清洁中段尿（要求尿停留在膀胱中4～6小时以上）细菌定量培养，菌落≥105/ml. 2.参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数≥10个／高倍视野，或有泌尿系感染症状者。
具备上述1、2可确诊。如无2则应再作尿菌计数复查，如仍≥105/ml，且两次的细菌相同者，可以确诊。
3.做膀胱穿刺尿培养，细菌阳性（不论菌数多少）。
4.做尿菌培养计数有困难者，可用治疗前清晨清洁中段尿（尿停留于膀胱4～6小时以上）正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌，细菌＞1/油镜视野，有尿路感染症状。具备3、4任一项均可确诊。
5.尿细菌数在104～105/ml之间者应复查，如仍为104～105/ml，需结合临床表现来诊断或做膀胱穿刺尿培养来确诊。
（二）尿路感染的定位诊断1.根据临床表现定位 上尿路感染（急性肾盂肾炎）常有发热、寒战，甚至出现毒血症症状，伴明显腰痛、输尿管点和／或肋脊点压痛、肾区叩击痛等；下尿路感染（膀胱炎）则常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。
2.根据实验室检查定位 出现下列情况提示上尿路感染：
（1）膀胱冲洗后尿细菌培养阳性。
（1）膀胱冲洗后尿细菌培养阳性。
（2）尿沉渣镜检有白细胞管型，并排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病。
（3）尿NAG升高、尿β2-MG升高。
（4）尿渗透压降低。
3.慢性肾盂肾炎的诊断 反复发作的尿频、尿急、尿痛1年以上，多次尿细菌培养为阳性，影像学检查见外形不规则或肾盂盏变形，并有持续性肾小管功能损害。
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