慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是原发于肾小球的一组疾病。临床特点是病程长，呈缓慢进行性，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退。

一、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

患者临床表现轻重不等，可无明显症状，或有水肿、高血压、肾功能减退的症状。尿检可有轻重不等的蛋白尿。尿沉渣镜检可有红细胞增多（肾性血尿），或管型。肾功能正常或不同程度受损，且可持续多时。诊断疑难时，应做肾穿刺病理检查。

细目二：尿路感染

尿路感染是指尿路内有大量微生物繁殖而引起尿路炎症，可分为上尿路感染（主要是肾孟肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。很多微生物侵入尿路均可引起尿感，但以细菌性尿感最为常见。尿路感染是一种常见病，其发病率有占总人口的2％。

一、诊断

1. 急性膀胱炎 尿路刺激征及尿白细胞增多、尿细菌培养阳性等即可确诊。

2. 急性肾盂肾炎 根据全身、局部症状和体征，血、尿常规白细胞增多，尿细菌培养阳性等可确诊。

3. 慢性肾盂肾炎 有尿感反复发作史，尿检白细胞增多，尿浓缩功能下降，尿细菌培养阳性，影像学检查有一侧肾脏缩小、肾盂形状异常等可确诊。

细目三：慢性肾衰竭

慢性肾衰竭简称慢性肾衰（CRF），是各种慢性肾脏疾病，因肾单位受损而出现缓慢进行性不可逆的肾功能减退以至衰竭。慢性肾衰是一种常见病，预后差。

一、诊断

原有慢性肾脏病史，出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛、意识障碍时，应考虑CRF.对只因一些常见的内科症状如乏力、厌食、恶心、胃纳不佳、贫血、高血压等就诊的患者，要排除本病的可能。肾功能检查有不同程度的减退。