中(西)医知识点:中医儿科学-厌食、积滞、疳证

中(西)医知识点:中医儿科学-厌食、积滞、疳证

01

厌食的病位在脾胃,治疗以运脾开胃为基本原则。

02

厌食辨证论治:

脾失健运证--治法:调和脾胃,运脾开胃;方药:不换金正气散。

脾胃气虚证--治法:健脾益气,佐以助运;方药:异功散。

脾胃阴虚证--治法:滋脾养胃,佐以助运;方药:养胃增液汤。

03

积滞的病位在脾胃,治疗以消食化积、理气行滞为基本原则。

04

积滞辨证论治:

乳食内积证--治法:消乳化食,和中导滞;方药:乳积者,选消乳丸;食积者,选保和丸。

脾虚夹积证--治法:健脾助运,消食化滞;方药:健脾丸。

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疳证的病因病机:干疳及疳积重症阶段,因脾胃虚衰,生化乏源,气血亏耗,诸脏失养,必累及其他脏腑,出现各种兼证。若脾病及肝,肝失所养,肝阴不足,不能上承于目,而见视物不清,夜盲目翳者,则为“眼疳”;脾病及心,心开窍于舌,心火上炎,而见口舌生疮者,称为“口疳”;脾病及肺,土不生金,肺气受损,卫外不固,易于外感,而见咳嗽、潮热者,称为“肺疳”;脾病及肾,肾精不足,骨失所养,久致骨骼畸形者,称为“骨疳”;脾虚不运,气不化水,水湿泛滥,则为“疳肿胀”。

疳证的病位在脾胃,治疗原则以健运脾胃为主。

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疳证辨证论治:

(1)常证

疳气证--治法:调脾健运;方药:资生健脾丸。

疳积证--治法:消积理脾;方药:肥儿丸。

干疳证--治法:补益气血;方药:八珍汤。

(2)兼证

眼疳证--治法:养血柔肝,滋阴明目;方药:石斛夜光丸。

口疳证--治法:清心泻火,滋阴生津;方药:泻心导赤散。

疳肿胀证--治法:健脾温阳,利水消肿;方药:防己黄芪汤合五苓散。