中医执业医师备考——硬肿症的辨证论治

中医执业医师备考——硬肿症的辨证论治

硬肿症是由于寒冷或/和多种疾病引起的皮肤和皮下脂肪组织硬化及水肿,常伴有低体温及多器官功能损伤的综合征,亦称新生儿寒冷损伤综合征。主要发生在寒冷季节,尤以我国北方各省发病率及病死率较高。

硬肿症多发生在生后7~10天的新生儿,以胎怯儿多见。低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现。新生儿由于受寒、早产、重症感染、窒息等原因都可引起发病。

硬肿症的辨证论治:

(1)辨证要点

本病临床主要从虚、实、寒、瘀辨证。

寒证全身欠温,僵卧少动,肌肤硬肿,是多数患儿共同的临床表现,其实证以外感寒邪为主,有保温不当病史,体温下降较少,硬肿范围较小;虚证以阳气虚衰为主,常伴胎怯,体温常不升,硬肿范围大。

血瘀证在本病普遍存在,辨证要点为肌肤质硬色紫暗。本病轻症多属寒凝血涩证,重症多属阳气虚衰证。

(2)治疗原则

温阳散寒、活血化瘀。