中医执业医师考试高频考点——寒热往来的临床表现

中医执业医师考试高频考点——寒热往来的临床表现

寒热往来是指病人自觉恶寒与发热交替发作的症状,是正邪相争,互为进退的病理反映,为半表半里证寒热的特征。

在临床上有以下两种类型:

(1)寒热往来无定时

病人自觉时冷时热,一日多次发作而无时间规律的症状,多见于少阳病。兼见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、不欲饮食、脉弦等症,是外感病邪由表人里而尚未达于里,邪气停于半表半里之间的阶段。因邪正交争于半表半里之间,邪胜则恶寒,正胜则发热,故恶寒与发热交替发作。

(2)寒热往来有定时

病人恶寒战栗与高热交替发作,发有定时,每日发作一次,或二三日发作一次的症状,兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症,常见于疟疾。是因疟邪侵人人体,潜伏于半表半里的膜原部位,疟邪内人与阴争则恶寒战栗,外出与阳争则身发壮热,故寒战与壮热交替出现。