中医执业医师考试高频考点——唾液腺恶性肿瘤

中医执业医师考试高频考点——唾液腺恶性肿瘤

1.临床特点

高分化黏液表皮样癌:临床可似多形性腺瘤,生长缓慢,呈无痛性肿块。体积大小不等,边界可清或不清,质地中等偏硬,可呈结节状。与周围组织无明显界限。很少出现面瘫症状。颈淋巴结转移少见,血行转移更少见。术后生存率高,预后较好。

低分化黏液表皮样癌:生长较快,可有疼痛;与周围组织粘连,边界不清;腮腺肿瘤常累及面神经;淋巴结转移率较高,可有血行转移;术后易复发,预后较差。

2.治疗

高分化者:尽量保存面神经。分离后的神经可加用术中液氮冷冻及术后放射治疗;不必做选择性颈淋巴清扫术。如手术彻底可不加术后放射治疗。

低分化者:选择性颈淋巴清扫术,术后宜加用放射治疗。