2021年中医执业医师精华考点【胃痞肝胃不和证/呕吐食滞内停证】

2021年中医执业医师精华考点【胃痞肝胃不和证/呕吐食滞内停证】

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【必备考点18】

胃痞肝胃不和证

证候:脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

证机概要:肝气犯胃,胃气郁滞。

治法:疏肝解郁,和胃消痞,

代表方:越鞠丸合枳术丸加减。

例题

患者近3个月来经常脘腹痞闷,重时满闷如塞,但不疼痛,饮食减少,恶心嗳气,大便不爽,喜长叹息,每因生气恼怒而加重,苔薄白,脉弦。其诊断是

A.胃痞

B.胃痛

C.鼓胀

D.胸痹

E.腹痛

[答案及解析] A。胃痞-肝胃不和证的证候:脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

【必备考点19】

呕吐食滞内停证

证候:呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便或溏或结,舌苔厚腻,脉滑实。

证机概要:食积内停,气机受阻,浊气上逆。

治法:消食化滞,和胃降逆。

代表方:保和丸加减。

例题

患者呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便溏,舌苔厚腻,脉滑实。治疗应首选的方剂是

A.保和丸

B.小承气汤

C.大承气汤

D.大半夏汤

E.痛泻要方

[答案及解析] A。呕吐-食滞内停证的证候:呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便或溏或结,舌苔厚腻,脉滑实。代表方:保和丸加减。