噎膈是指吞咽时梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，又常为膈的前驱，故噎膈并称。

一、病因病机：

1、病位在食道，属胃气所主。病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关。

2、病理关键是食管狭窄，胃失通降，津液干涸。

3、病理因素有气滞、痰阻、瘀血。

4、病理性质属本虚标实。

二、辨证论治：

（一）辨证要点：虚实

（二）治疗原则：

（三）分型论治：

1、痰气交阻证：启膈散，津伤便秘，增液汤加白蜜。

2、瘀血内结证：通幽汤；服药即吐，难于下咽，先服玉枢丹。

3、津亏热结证：沙参麦冬汤；大便不通，用大黄甘草汤。

4、气虚阳微证：补气运脾汤。