死胎不下的病因及辩证分型

死胎不下的病因及辩证分型

死胎不下,又名胎死不下。指儿死于母腹后,不能自行娩出的病证。在《诸病源候论》中底细述颇详。针灸下死胎,古籍中早有记载,如《千金翼方。卷二十六》指出:“子死腹中及难产,皆补胞门”。

本病证相当于现代西医学之稽留流产或过期流产。

一、病因病机

胎死不下,多因妊妇气血虚弱,胞宫无力娩出胎儿,亦可因跌仆损伤,气滞血瘀或临产受寒,血为寒凝,致胞宫瘀血阻滞,不能送胎外出。

二、辩证分型

临床上可分气血虚弱与瘀血阻滞二型,后者症情急重,属本节讨论内容。

瘀血阻滞,症见胎动停止,阴道流紫黑色血液,口气恶臭,腰腹胀急,胸满喘闷,面色青暗,口唇色青,脉象沉涩,舌质紫暗。

三、治疗

1.治则:补瘀下胎。

2.处方:太冲、合谷、三阴交。

3.方义:太冲为肝之原,刺之可调畅气机,活血祛瘀;合谷、三阴交系下胎之要穴。

4.治法:太冲、合谷用补法,三阴交用泻法,要求导出气至针感,留针时间宜长,其间须间断予以运针,日针二次。