异位妊娠的定义：凡孕卵在子宫体腔以外着床发育，称为异位妊娠“，亦称”宫外孕“张博士医考整|搜集理。 .

但两者含义稍有不同，宫外孕指子宫以外的妊娠，如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠；异位妊娠指孕卵位于正常着床部位之外的妊娠，还可包括宫颈妊娠、间质部妊娠及子宫残角妊娠 因此异位妊娠的名称含义更广张博士医|考整理。 张博|士医考搜集整理。

异位妊娠中以输卵管妊娠为最常见，约占90％-95％，故本节以其为例叙述 当输卵管妊娠破裂后，可造成急性腹腔内出血，发病急，病情重，处理不当可危及生命，是妇产科常见急腹症之一张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。

1.输卵管壶腹部妊娠

2.输卵管峡部妊娠

3.输卵管间质部妊娠

4.输卵管伞部妊

5.卵巢妊娠

6.宫颈妊娠

7.腹腔

异位妊娠的病因病机：

发病机理与少腹宿有瘀滞，冲任不畅，或先天肾气不足等有关 由于孕卵未能移行胞宫，在输卵管内发育，以致胀破脉络，阴血内溢于少腹，发生血瘀、血虚、厥脱等一系列证候张|博士医考搜集整理。 张博士医|考整理。

西医学认为，慢性输卵管炎是输卵管妊娠的主要原因 炎症可造成输卵管粘连、管腔狭窄、管形扭曲及管壁肌肉蠕动减弱等，妨碍孕卵的通过和顺利输送. 张博士医考|搜集整理。

输卵管妊娠破裂多发生于输卵管峡部妊娠，输卵管妊娠流产多发生于壶腹部妊娠 无论输卵管妊娠破裂或流产，由于血管开放，持续或反复的大量出血，可以形成输卵管内、盆腔、腹腔血肿，严重时引起休克，危及生命张博士医考|整理。 张博士医考整 理。

异位妊娠辨证论治：

（1）未破损期——治法：活血化瘀，消癥杀胚；方药：宫外孕Ⅱ号方（山西医学院附属第一医院）加蜈蚣、全蝎、紫草

（2）已破损期

休克型——治法：益气固脱，活血祛瘀；方药：生脉散合宫外孕Ⅰ号方张|博士医考整理。 .

不稳定型——治法：活血祛瘀，佐以益气；方药：宫外孕Ⅰ号方

包块型——治法：活血祛瘀消癥；方药：宫外孕Ⅱ号方张博士医考|搜集整理。 张博士医考|整理。

异位妊娠的急症处理：

（1）患者平卧，立即监测生命体征，观察患者神志

（2）急查血常规、血型及交叉配血，备血，必要时输血张|博士医考整理。 .

（3）立即给予输氧、补液 可用丽参注射液10m1配50％葡萄糖液20ml静推，或配5％葡萄糖液500ml静滴. .

（4）有条件者可同时服用参附汤回阳救逆，或服生脉散合宫外孕Ⅰ号方以益气固脱、活血化瘀

（5）若腹腔出血过多，或经以上处理休克仍不能纠正者，应立即手术治疗. .

异位妊娠的手术治疗：输卵管妊娠确诊后，可以考虑手术治疗，手术治疗止血迅速 如有下列情况，可立即进行手术张博|士医考整理。 张博士|医考|搜集整理。

①停经时间较长，疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠

②内出血多而休克严重，虽经抢救而不易控制者张博士医考|搜集整理。 .

③妊娠试验持续阳性，包块继续长大，而杀胚药无效者

④愿意同时施行绝育者张博士|医考|搜集整理。 .