临床助理医师考点:股骨颈骨折的临床表现、诊断、治疗!

临床助理医师考点:股骨颈骨折的临床表现、诊断、治疗!

1.股骨颈骨折的临床表现与诊断

①中、老年人有摔倒受伤史。

②患髋疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。

③检查患肢出现外旋畸形,一般45°~60°,可出现局部压痛和纵向叩击痛。

④患肢短缩,Bryant三角底边缩短,大转子超过Nelaton线之上,均表明大转子向上移位。

⑤X线片可明确骨折的部位、类型、移位情况。

2.股骨颈骨折的治疗

(1)非手术疗法:无明显移位的骨折、外展型或嵌入型等稳定性骨折,年龄过大,全身情况差,或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍,选择非手术疗法。

(2)手术指征:

①内收型骨折和有移位的骨折。

②65岁以上老年人的股骨头下骨折。

③青少年未达到解剖复位者。

④陈旧性骨折不愈合,影响功能的畸形愈合,股骨头缺血坏死,髓关节骨关节炎。