真菌性阴道炎辩证论治-中医执业医师复习精华

真菌性阴道炎辩证论治-中医执业医师复习精华

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

【概述】

由白色念珠菌感染引起的阴道炎症,主要特点是外阴和阴道瘙痒,白带镜检可找到白色念珠菌。多发生于群居和用坐式马桶的单位或公厕。本病相当于中医的“阴痒”。

【病因病理】

1.湿热下注平时疏忽起居卫生,湿热病邪入侵下注阴户而致北京张博士医考搜集整理。

2.脾虚生湿素体脾虚,脾虚生湿,湿注下焦,久而湿腐而生霉菌。

【诊断要点】

1.依据阴部瘙痒,带多如豆渣状或白凝状,白带镜检可找到白色念珠菌而确诊。

2.应与滴虫性阴道炎进行鉴别。

【辩证分型】

1.湿热下注阴部瘙痒,带多如豆渣样,外阴有时因痒搔破而红肿或破溃疼痛,日苦心烦,白带镜检找到白色念珠菌。苔薄黄腻,脉弦滑。

2.脾虚生湿阴部瘙痒,带多色白呈豆渣样,倦怠乏力,胸脘满闷,纳食减少,苔薄白腻,脉细滑。

【分型治疗】

1.湿热下注治法:清热利湿止痒。

方药:易黄汤加减。

淮山药10克黄柏9克车前子10克(包煎)土茯苓15克藿香10克地肤子12克白鲜皮10克炙甘草32.脾虚生湿治法:健脾利湿止痒。

方药:完带汤加减。

白术10克山药10克苍术9克陈皮6克车前子9克(包煎)苦参6克地肤子9克茯苓10克藿香9

【中成药】

1.洁尔阴泡腾片每晚用3片洁尔阴泡腾片溶于温水中坐浴或冲洗,然后阴道内纳入本药1片。

治疗7天为1个疗程,共治疗3个疗程。

2.治带净片每日2次,每次4片,吞服。用于湿热者。

3.皮肤康洗液每晚用皮肤康洗液3050毫升溶于温水200毫升,坐浴或阴道冲洗。

【简便方】

1.1%龙胆紫液涂阴道壁,3天涂1次,3次为1个疗程。少数妇女对龙胆紫液有过敏,表现外阴、阴道肿痛或充血疼痛等,应停止使用。

2.一枝黄花30克、藿香30克,煎水冲洗阴道,每日1次,7次为1个疗程,共治3个疗程。

【其它疗法】

【注意事项】

1.参考滴虫性阴道炎注意事项13.

2.也可用中药外治后,阴道内塞洁尔阴泡腾片1片,每晚1次,7次为1个疗程,共治疗3个疗程。

3.年龄较大且伴有糖尿病者,可以并发本病。

妊娠期妇女也易并发本病。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」