异位妊娠

一【目的要求】

1.熟悉异位妊娠的诊断。

2.掌握其定义及分期论治。

二【教学内容】

1.定义：即“宫外孕”，受精卵在子宫体腔以外着床发育。

2.诊断与鉴别诊断 根据病史，临床表现有停经、阴道不规则出血、腹痛及相关体征、妇科检查、尿妊娠试验、b超、后穹窿穿刺可明确诊断。

3.分期论治

未破损期，治宜活血化瘀，消癥杀胚，方用宫外孕ii号方加蜈蚣、紫草；

已破损期：

休克型：突发下腹剧痛，面白肢冷，治宜益气固脱，活血祛瘀，方用生脉散合宫外孕1号方，必要时中西医结合救治。

不稳定型：腹痛拒按，时有少量阴道出血，治宜活血化瘀佐以益气，方用宫外孕1号方加党参、黄芪；

包块期：腹痛逐渐消失，阴道出血逐渐停止，治宜活血祛瘀消癥，方用宫外孕ii号方。并配合用中药外敷和保留灌肠消散包块北京张博士医考搜集整理。

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