「组成药物」半夏干姜黄芩黄连人参炙甘草大枣「功用」寒热平调，消痞散
结。
「主治证候」寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，
舌苔薄腻而微黄。
「配伍意义」本方原治小柴胡汤证误下，中虚邪陷，寒热错杂之邪干犯中焦
所致之心下痞。寒热之邪痞塞中焦气机，脾胃失和，升降失常，故心下痞满、呕
吐、肠鸣下利。治宜调其寒热，复其升降，补其脾胃。方中半夏苦辛兼备，辛开
以散结消痞，苦降以和胃止呕为君。干姜辛温以散其寒，芩、连苦寒以泄其热，
三药相合，寒热并用，苦降辛开，既调心下之寒热，又助半夏开结消痞之功，共
为臣。人参、炙甘草、大枣甘温益气以补脾胃虚为佐使，合姜、夏、芩、连补泻
兼施，邪正兼顾。诸药相合，使寒热除，升降复，肠胃和，则痞、呕、利诸症悉
平。
全方配伍特点：寒热互用，以和其阴阳；苦辛并进，以调其升降；补泻兼施，
以顾其虚实。
「化裁运用」若脾胃气虚，水气内停，与入里之邪互结，症见心下痞硬、干
噫食臭、腹中雷鸣、下利者，减少干姜用量，加入生姜，以温胃止呕而散水气
（参《伤寒论》生姜泻心汤）。若于痞、呕、下利之外，又见“水谷不化，心烦
不得安”，是胃中虚，客气上逆，可加重炙甘草用量以补虚缓急，使邪祛胃虚得
复，逆气自平（参《伤寒论》甘草泻心汤）。本方主治虚实互见之证，若因气滞
或食积所致的心下痞满，不宜使用。
