北京张博士医考中医执业考试辅导之——小儿风湿病辨证分型

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1.邪郁化热（热痹）症状：壮热，汗出不解，口渴欲饮，关节红肿疼痛，游走不定，得凉则舒，烦闷不安，大便秘结，尿少而赤，舌质红，苔黄燥，脉滑数。

证候分析：素体虚亏，腠理空疏，内有蓄热，复感风寒湿之邪，热为寒郁，寒郁化热，故壮热汗出不解，口渴欲饮，便秘尿赤等。风寒湿之邪流走脉络，化热留注关节，则发为红肿疼痛，风胜则游走不定。

2.外邪入给（风寒湿痹）症状：发热，微恶寒，头痛汗出，口干不欲饮，肢体关节疼痛，可游走不定，得热痛减，遇寒痛增，或有关节肿胀，肌肤麻木不仁，舌苦自，脉弦紧。

证候分析：体虚阳气不足，卫外不固，风寒湿之邪乘虚侵袭，流走脉络，发为肢体关节疼痛。正邪交争，则发热微恶寒，头痛汗出。若风胜则疼痛游走不定；寒盛则遇寒痛增，得热痛减；湿重则关节肿胀，肌肤麻木不仁。

3.心脉痹阻（心痹）症状：发热汗出，胸闷心烦，胸痛气促，心悸不安，舌质暗或微青紫，脉细或结代。

证候分析：热毒内传攻心，心脉痹阻，故心悸不安，胸闷心烦，胸痛气促。正邪分争，则发热汗出。气滞血瘀，心脉受损，故舌质暗紫，脉细或结代。

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