北京张博士医考中医执业考试辅导之——疳证辨证论治

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1.疳气证（为疳之轻证）

症状：形体略消瘦，面色萎黄少华，毛发稍稀，厌食或食欲不振，精神欠佳，易发脾气，大便或溏或秘，舌苔薄或微黄。

治法；和脾健运。

主方：资生健脾九。

2.干疳证（为疳之重候）

症状：极度消瘦，面部呈老人貌，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，精神萎靡，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟，不思饮食，大便稀溏或便秘，舌质多淡嫩，脉细弱。

治法：补益气血。

主方：八珍汤。

3.疳积证（为疳之较重者）

症状：形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀黄如穗结，精神不振，或易烦躁激动，睡眠不宁，或伴有揉眉挖鼻，咬指磨牙，动作异常，食欲减退，或多吃多便。

辨疳之有积无积，主要看腹满与不满，腹大肢细是本证的典型体征。

食积——脘腹胀满，嗳气纳差；

气积——大腹胀满，扣之如鼓；

虫积——腹胀有块，推揉可散；

血积——腹内痞块，推之不减。

治法：消积理脾。

方药：肥儿丸。

4.疳肿胀

症状：足踝浮肿，甚则颜面四肢浮肿，面色无华，四肢欠温，小便不利，大便溏薄，舌淡红，苔薄白。

治法：健脾温阳，利水消肿。

方药：防己黄芪汤合五苓散加减。

5眼疳——石斛夜光丸。

6口疳——泻心导赤散。

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