中西医执业助理医师考试辅导精华-虚脱概念与辨证论治

中西医执业助理医师考试辅导精华-虚脱概念与辨证论治

虚脱概念与辨证论治

虚脱是以面色苍白、神志淡漠北京张博士医考搜集整理,或昏迷、肢冷汗出、血压下降为特征的危重证候,类似西医学的休克。

【辨证论治】

主症:面色苍白或紫绀,神志淡漠,反应迟钝或昏迷,或烦躁不安,尿量减少,张口自汗,肢冷肤凉,血压下降,脉微细或芤大无力。

亡阳:兼见呼吸微弱,唇发紫绀,舌质胖,脉细无力。

亡阴:兼见口渴,烦躁不安,唇舌干红,脉细无力。若神志不清转入昏迷,呼吸微弱,心音低钝,脉微欲绝,为阴阳俱脱之危候。

治则:回阳固脱,苏厥救逆。

处方:取任脉、督脉经腧穴为主。针以补法,并配用灸法。穴取素髎、水沟、内关。

方义:素髎属督脉,有升阳救逆,开窍清热之功,急刺可使血压回升;水沟为苏厥救逆之要穴,急刺可回阳固脱;内关宁心安神。三穴合用,回阳固脱。

随证选穴:偏于亡阴者加太溪;偏于亡阳者加灸神阙;神志昏迷配中冲、涌泉,肢冷脉微配关元、神阙、百会,俱灸。

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