肉瘿的诊断及辨证论治-中西医执业助理医师辅导精华

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肉瘿的诊断及辨证论治:

一、诊断

1.瘿痈急性发病,颈部呈弥漫性肿大,皮肤微热,自觉疼痛,肿块边界不清,有触压痛。颈部肿块出现或增大时,常有寒战高热。发病前多有上呼吸道感染病史。

2.石瘿多见于40岁以上患者。多年存在的颈部肿块,突然迅速增大,坚硬如石,表面凹凸不平,随吞咽动作而上下的移动度减少,或固定不移。

二、辩证论治

1.内治

1)气滞痰凝证

证候:颈部一侧或两侧肿块呈圆形或卵圆形,不红、不热,随吞咽动作上下移动;一般无明显全身症状,如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利;苔薄腻,脉弦滑。

治法:理气解郁,北京张博士医考搜集整理化痰软坚。

方药:逍遥散合海藻玉壶汤加减。

2)气阴两虚证

证候:颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红,苔薄,脉弦。

治法:益气养阴,软坚散结。

方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。

2.外治

阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。

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