北京张博士医考中西医助理医师辅导资料—肝破裂治疗

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肝破裂治疗：

（一）手术治疗

暂时控制出血，尽快查明伤情。一旦决定手术，应迅速剖开腹腔。争取控制出血的时间。然后根据肝受伤情况选择适合的手术方式。

（二）非手术治疗

非手术治疗的指征：

1.入院时患者神志清楚，能正确回答医生提出的问题和配合进行体格检查。

2.血流动力学稳定，收缩压在90mmHg以上，脉率低于100次/分。

3.无腹膜炎体征。

4.B超或CT检查确定肝损伤为轻度（Ⅰ～Ⅱ度）。

5.未发现其他内脏合并伤。在保守治疗过程中，还必须明确如下两点：

（1）经输液或输血300～500ml后，血压和脉率很快恢复正常，并保持稳定。

（2）反复B超检查，证明肝损伤情况稳定，腹腔内积血量未增加或逐渐减少。但对于非手术治疗指征不确切或把握性不大时，一定要慎用。

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