中西医结合考试辅导——瓜藤缠的诊治

中西医结合考试辅导——瓜藤缠的诊治


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1.瓜藤缠的皮损特点

瓜藤缠是一种发生于下肢的结节红斑性、皮肤血管炎性皮肤病。因数枚结节,犹如藤系瓜果绕腿胫生而得名。《医宗金鉴。外科心法要诀》云:“此证生于腿胫,流行不定,或发一二处,疮顶形似牛眼,根脚漫肿,……若绕胫而发,即名瓜藤缠。”相当于西医的结节性红斑。其特点是:散在性皮下结节,鲜红至紫红色,大小不等,疼痛或压痛,好发于小腿伸侧。多见于青年女性,以春、秋季发病者为多。

2.瓜藤缠的治疗

本病治疗以活血化瘀为基础,结合病证,或清热利湿,或散寒祛湿。严重病例可用皮质激素治疗。

①湿热瘀阻证:清热利湿,祛瘀通络。萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。

②寒湿入络证:散寒祛湿,化瘀通络。阳和汤加减。

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