北京张博士医考中西医结合考试辅导之——呼吸系统疾病笔记

北京张博士医考中西医结合考试辅导之——呼吸系统疾病笔记

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

一、上感

主要病原:90%以上是病毒

特殊类型:

疱疹性咽峡炎:病原体为柯萨奇A组病毒

咽结合膜热:病原体为腺病毒。发热咽炎结合膜炎

二、急性支气管炎

诊断肺部体征:双肺可有不固定的散在的干湿啰音,咳嗽或体们改变可减少或消失。

胸部X线表现:正常或有纹理增强。

三、肺炎病原体为病毒和细菌

1、支气管肺炎:多发生于1个月至2岁的婴儿

2、腺病毒肺炎:腺病毒引起。多见于6个月至3岁小儿。

起病急骤,呈稽留热或弛张热,咳剧

易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。

3、合胞病毒肺炎:多见于2岁以内。以高热、咳嗽、喘憋为主

可并发心力衰竭、呼吸衰竭。

急性毛细支气管炎(喘憋性肺炎)病原体:呼吸道合胞病毒

X线表现:以间质病变为主,有不同程度的梗阻性肺气肿

4、支原体肺炎:学龄儿童易患。亚急性起病。中性粒增多。

体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。

肺炎心衰的诊断标准:

(1)心率>180次/分

(2)呼吸>60次/分

(3)突然极度烦躁不安,发绀

(4)肝脏迅速增大

(5)心音低钝,或有奔马律,颈静脉怒张。

(6)尿小或无尿,颜面或下肢水肿。

治疗:肺炎球菌肺炎首选青霉素

耐药金葡菌首选邻氯青霉素、双氯青霉素

支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素

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