北京张博士医考2013中西医执业技能真题9

【第9号题】：中医：心悸（气阴亏虚，生脉散加减）西医：慢性心力衰竭鉴别：支气管哮喘（1）诊断有明确器质性心脏病的诊断，结合症状、体征、实验室及其他检查可做出诊断。呼吸困难或颈静脉怒张、肝肿大、下垂性水肿分别为左心衰竭或右心衰竭临床诊断提供重要依据（2）鉴别诊断：心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别心源性哮喘有心脏病史，多见于老年人，发作时强迫端坐位，两肺湿性啰音为主，可伴有干性啰音，甚至咯粉红色泡沫痰；而支气管哮喘多见于青少年，有过敏史，咯白色黏痰，肺部听诊以哮鸣音为主，支气管扩张剂有效。

（3）气阴亏虚证证候：心悸，气短，疲乏，动则汗出，自汗或盗汗，头晕心烦，口干，面颧暗红；舌质红少苔，脉细数无力或结代。

治法：益气养阴。

代表方剂：生脉散加减。

常用药物：人参麦冬五味子当归白芍白术茯苓甘草

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